Bệnh tim

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và trẻ em

Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và trẻ em


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Theo Quỹ Tim mạch Tây Ban Nha và Hiệp hội Tim mạch Tây Ban Nha, bệnh tim bẩm sinhPhổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em là thông liên thất (VSD), tứ chứng Fallot và thông liên nhĩ (ASD). Chẩn đoán sớm là điều cần thiết để điều trị các bệnh tim này, tiên lượng bệnh ngày càng thuận lợi do tiến bộ của phẫu thuật.

1. Giao tiếp não thất ở trẻ

Đây là bệnh tim bẩm sinh phổ biến nhất khi mới sinh và bao gồm sự hiện diện của một lỗ thông nối hai tâm thất.

Nguyên nhân. Nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được biết, nhưng tiền sử gia đình bị dị tật tim có thể là một yếu tố nguy cơ.

Các triệu chứng. Chúng phụ thuộc vào kích thước của lỗ VSD hơn là vị trí của nó. Nếu lỗ thủng nhỏ, bệnh nhân sẽ không có triệu chứng gì trong suốt cuộc đời, chỉ có tiếng thổi ở tim rất nổi bật khi được bác sĩ khám. Nhưng khi khuyết lớn thì suy tim, mệt mỏi, vã mồ hôi, chậm lớn và có tiếng thổi ở tim. Trong trường hợp này, nếu bệnh nhân không được điều trị đúng cách có thể xuất hiện tăng áp động mạch phổi, khó thở và tím tái (tím ngón tay và môi).

Sự đối xử. VSD có thể được đóng một cách tự nhiên trong 40% trường hợp, hầu hết là trong 6 tháng đầu đời. Điều trị phụ thuộc vào kích thước của VSD. VSDs nhỏ không gây ra triệu chứng và không cần điều trị. Nhiều người có xu hướng đóng lại theo thời gian và cũng nhỏ đi tương ứng với kích thước ngày càng tăng của tim. Chúng nên được xem xét định kỳ và thường không cần điều trị phục hồi khi trưởng thành.

Bệnh nhân có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường. VSD lớn gây ra các triệu chứng ở bé, ngoài việc điều trị suy tim còn phải phẫu thuật đóng lỗ thông liên thất. Nên can thiệp từ tháng thứ sáu của cuộc đời (tỷ lệ tử vong là 20 phần trăm trong tháng đầu tiên và giảm xuống 2-3 phần trăm sau tháng thứ sáu của cuộc đời). Không nên trì hoãn phẫu thuật sau hai tuổi, vì nguy cơ tăng áp động mạch phổi nặng và khó chữa.

2. Tứ chứng Fallot ở trẻ sơ sinh

Đây là một bệnh tim bẩm sinh phức tạp bao gồm thông liên thất, hẹp động mạch phổi, bao vây động mạch chủ (động mạch chủ không thoát ra khỏi tâm thất trái mà nằm trên lỗ thông liên thất, tức là nằm giữa tâm thất phải và trái) và phì đại tâm thất phải (tâm thất phải dày lên do khối lượng công việc tăng lên).

Nguyên nhân. Bệnh lý này có liên quan đến việc uống quá nhiều rượu trong thai kỳ, mắc bệnh rubella khi mang thai, dinh dưỡng kém trong thai kỳ, sử dụng thuốc để kiểm soát cơn động kinh và bệnh tiểu đường.

Các triệu chứng. Mặc dù có những bệnh nhân không có triệu chứng, phần lớn có biểu hiện tím tái từ khi mới sinh, giảm khả năng chịu gắng sức, dày các đầu ngón tay và khủng hoảng giảm oxy máu do giảm oxy trong máu khi đối mặt với một số kích thích như khóc hoặc đau.

Sự đối xử. Điều trị phẫu thuật có thể đạt được điều chỉnh hoàn toàn bệnh tim bẩm sinh này. Nên thực hiện ngay khi trẻ được chẩn đoán, dù là trẻ sơ sinh vì tiên lượng của những bệnh nhân này rất xấu nếu không phẫu thuật và cải thiện rõ ràng về lâu dài sau phẫu thuật tái tạo.

Chỉ có 6 phần trăm bệnh nhân không phẫu thuật ở độ tuổi 30 và chỉ 3 phần trăm đã đến tuổi 40. Trong số trẻ em được phẫu thuật có kết quả tốt, phần lớn đến được với người lớn có cuộc sống tương đối bình thường. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân sau nhiều năm có thể bị một số biến chứng như rối loạn nhịp tim hoặc suy tim do rối loạn chức năng cơ tim.

3. Giao tiếp nội bộ (ASD)

Trong quá trình hình thành bào thai, có một khe hở giữa tâm nhĩ trái và phải (buồng trên) của tim. Lỗ này thường đóng lại ngay sau khi sinh. Nếu nó không đóng hoàn toàn, vấn đề được gọi là ostium secundum CIA. Ostium secundum ASD là loại ASD phổ biến nhất. Các loại khác là ostium primum ASD và ASD tĩnh mạch xoang. Mỗi loại ASD có liên quan đến một lỗ hổng trên một phần khác nhau của vách ngăn giữa các lớp.

Nguyên nhân. Nguyên nhân của tình trạng này là không rõ và nó thường không di truyền, có nghĩa là, nó không phải là một bệnh di truyền từ cha mẹ.

Các triệu chứng. Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh hoặc trẻ em không có triệu chứng, nhưng những người khác có thể bị mệt mỏi, đổ mồ hôi, thở nhanh, khó thở, tăng trưởng kém, mệt mỏi khi vận động, đánh trống ngực và thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp.

Sự đối xử. Phương pháp điều trị đầu tiên là phẫu thuật. Trong những năm gần đây, các thiết bị đóng lỗ thông liên nhĩ đã được phát triển thông qua ống thông (trong trường hợp lỗ nhỏ). Kỹ thuật này cho phép cấy ghép nó mà không cần phẫu thuật bằng cách chọc qua tĩnh mạch đùi.

Khi chẩn đoán sớm và sửa chữa ASD được thực hiện, kết quả nói chung là tuyệt vời và cần theo dõi tối thiểu. Nếu nó được chẩn đoán muộn hoặc các biến chứng xảy ra sau thủ thuật, triển vọng chung là tốt.

Bạn có thể đọc thêm các bài tương tự như Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và trẻ em, trong danh mục bệnh tim tại chỗ.


Video: Chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh trẻ em P1 (Có Thể 2022).


Bình luận:

  1. Garvan

    Tôi không thể tham gia thảo luận ngay bây giờ - nó rất bị chiếm đóng. Tôi sẽ được tự do - tôi nhất thiết sẽ bày tỏ ý kiến.

  2. Seager

    Tất nhiên rồi. Tôi đăng ký tất cả những điều trên. We can communicate on this theme. Here or at PM.

  3. James

    Chủ đề không thể so sánh được, nó rất thú vị với tôi))))

  4. Kenyatta

    Lovely thought

  5. Malarr

    Cổng thông tin là tuyệt vời, tuy nhiên, cần phải điều chỉnh một số thứ.



Viết một tin nhắn